I. CHẨN ĐOÁN
1. LÂM SÀNG
- Đau vùng vai, đặc biệt đau về đêm, lan xuống cánh tay
- Hạn chế vận động khớp vai
- Khó thực hiện các động tác sinh hoạt: chải tóc, cài áo….
- Test đặc hiệu chẩn đoán tổn thương gân chóp xoay (+)
2. CẬN LÂM SÀNG
MRI:
II. TỔN THƯƠNG
1. RÁCH BÁN PHẦN
- Rách trợt nông ở vùng bề mặt gân
- Rách bán phần mặt bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai
- Rách bán phần mặt khớp
- Rách bán phần nội gân
2. RÁCH HOÀN TOÀN
- Theo hình dạng: chữ L, chữ U, hình liềm...
- Theo vị trí: gân trên gai, dưới gai, tròn bé…
- Theo kích thước:nhỏ < 1cm, vừa 1-3 cm, lớn 3-5cm, rất lớn >5 cm
III. ĐIỀU TRỊ
1. ĐIỀU TRỊ KHÔNG MỔ
- Áp dụng trường hợp rách bán phần
- Kháng viêm, giảm đau, tập vật lý trị liệu
- Chích corticoid nếu uống thuốc không giảm
2. ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
- Rách gân chóp xoay hoàn toàn
- Điều trị nội khoa thất bại.
- Phẫu thuật nội soi may gân chóp xoay.